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2019年12月26日 15:38:14
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1.临床表现（1）胆绞痛：典型表现，多发生于饱食、进食油腻食物后，右上腹疼痛，向右肩背部放射，可反复发作。
（2）上腹隐痛。
（3）胆囊积液：白胆汁。
（4）Mirizzi综合征：临床特点是反复发作胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。
2.诊断根据临床表现，结合B超检查多可诊断。
3.治疗（1）优选腹腔镜胆囊切除。
（2）胆囊切除术适应证：
①口服胆囊造影胆囊不显影；
②结石直径超过3cm；
③合并瓷化胆囊；
④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；
⑤有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。总的趋势是对年轻人采取较积极的手术态度，对老年人则采取较保守态度。
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