全国中医考研知识点解析

　　今天小编为大家分享的是全国中医考研知识点解析，希望通过这篇文章的学习对你们有所帮助，下面跟随小编一起学习吧。
　　病机（十二）
　　考点三十二:内生“五邪”病机的含义
　　内生“五邪”,是指在疾病的发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能的异常.而产生的类似风、寒、湿、燥、火外邪致病的病理现象。由于病起于内,故分别称为“内风¨、“内寒”、
　　“内湿”、“内燥”和“内火”等,统称为内生“五邪”。因此,所谓内生“五邪”并不是致病因素,而是由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病机变化。
　　此考点一般熟悉即可。
　　考点三十三:风气内动的慨念、形成原因及病理表现
　　1.概念
　　内风主要指体内阳气亢逆变动而致的病理状态。内风与肝关系密切,故称肝风内动或肝风。
　　2.形成原因
　　风气内动,即是“内风”。风气内动,是体内阳气亢逆变动而形成的一种病理状态。《临证指南》指出:“内风乃身中阳气之变动。”体内阳气之变动有多种原因,主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。
　　此考点是较重要，出题频率较高。需掌握内风的机理。
　　考点三十四:风气内动(肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风)的形成原因及病理表现
　　此考点应掌握血虚生风和阴虚风动的区别。阴虚风动,多见于热病后期,阴津亏损,或由于内伤久病,阴液亏虚所致;在虚热的基础上,出现筋惕肉瞤,手足蠕动等症状。肝血虚,血不荣筋,四肢麻木,肢节拘禁不利,血虚进一步亏损,生风,出现肢体麻木,手足震颤等症状,与阴虚风动的区别是血虚生风无虚热象。
　　真枪实练
　　1.《临证指南医案》指出“内风”的机理均属于（单选）
　　A.体内气机的逆乱
　　B.体内阴血的不足
　　C.体内阳气之变动
　　D.诸风掉眩,皆属于肝
　　E.体内筋脉失常
　　答案与解析:C。本题旨在考查内风的机理。详细解析参见。
　　2.形成肝风内动的原因可有（多选）
　　A.邪热炽盛
　　B.阴虚阳亢
　　C.阴血亏耗
　　D.外感风邪

　　答案与解析:ABC。此题旨在考查内生五邪的病因病机。肝风内动又称风气内动,是体内阳气亢逆变动而形成的一种病理状态,属内生五邪的范畴。①因情志所伤,肝气郁结,郁久化火而亢逆,或暴怒伤肝,肝气亢逆,或操劳过度,耗伤肝肾之阴,阴虚不能制阳,致使肝阳浮动不潜,升而无制,亢逆之阳气化风,形成风气内动。②生血不足或失血过多,或久病耗伤营血,肝血不足,筋脉失养,或血不荣络,则虚风内动。③邪热炽盛,煎灼津液,伤及营血,燔灼肝经,筋脉失其柔顺之性,引起动风。D选项外感风邪属外感六淫,故不选。
　　3.症见肢麻不仁、甚则手足拘挛不伸,其病机是（单选）
　　A.肝阳化风
　　B.热极生风
　　C.阴虚风动
　　D.血虚生风
　　答案与解析:C。本题旨在考查血虚生风的病机。详细解析参见。
　　4.症见筋挛肉瞤、手足蠕动,其病机是（单选）
　　A.肝阳化风
　　B.热极生风
　　C.阴虚风动
　　D.血虚生风
　　答案与解析:C。本题旨在考查血虚生风的病机。详细解析参见。
　　5.下列各项中,不属于“内风”的是（单选）
　　A.血燥生风
　　B.阴虚风动
　　C.风中络脉
　　D.热极生风
　　答案与解析:C。此题旨在考查内风的分类:风气内动有虚实之分,主要有热极生风、肝阳化风、阴虚风动和血虚生风等。此外,尚有血燥生风,多由久病耗血,或年老精亏血少,或长期营养缺乏,生血不足,或瘀血内结,新血生化障碍所致。