执业医师考试知识点分享

　　2020年执业医师资格考试备考进行时！为了帮助大家省时省力省心备考，小编特为2020年执业医师资格考试的考生们准备了相关考点精讲，每天看一看，2020年医考必过！下面跟随小编一起来学习一下吧。
　　1、急性阑尾炎的治疗
　　（1）手术治疗：
　　1）急性单纯性阑尾炎：阑尾切除术，切口一期缝合。
　　2）急性化脓、坏疽性或穿孔性阑尾炎：阑尾切除术。
　　3）阑尾周围脓肿：
　　尚未破溃穿孔——切除阑尾。
　　已局限在右下腹，病情平稳——不必强求做阑尾切除术。可给予抗生素，加强全身支持治疗，以促进脓液吸收、脓肿消退。
　　无局限趋势——切开引流术。
　　（2）手术并发症
　　1）切口感染：常见。
　　2）出血。
　　3）粘连性肠梗阻。
　　4）阑尾残株炎：阑尾残端超过1cm时易发。
　　5）粪瘘：断端结扎线脱落、盲肠壁损伤等造成。

　　2、特殊类型阑尾炎的诊治
　　（1）婴幼儿阑尾炎
　　病情发展快且重，早期出现高热、呕吐等症状。
　　右下腹体征不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征。
　　穿孔发生早，穿孔率高。
　　并发症和病死率较高。
　　感染易扩散。
　　治疗——早期手术。
　　（2）老年阑尾炎：临床症状和体征不典型，体温和白细胞升高不明显，易延误诊断和治疗；病理改变重，穿孔、并发症、病死率较高，感染易扩散；应及时手术治疗。
　　（3）妊娠阑尾炎：临床症状和体征不典型，穿孔后不易包裹局限，并发症较多，感染易扩散，妊娠后期感染难以控制，可造成母子危险；早期手术。