临床执业医师考点精讲分析

　　今天小编给大家带来了关于临床执业医师的知识点分享，希望对大家的学习有所帮助，预祝大家考试顺利。祝愿大家生活愉快，天天开心，永远年轻，永远热爱。
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　　腹股沟疝的治疗
　　（1）手术是治疗腹股沟疝比较有效方法。
　　（2）手术方法包括3种。
　　1）单纯疝囊高位结扎术：是各类疝手术的基本步骤。应该在疝囊颈处行高位结扎、切断疝囊。
　　注：婴幼儿（1-3岁）、局部有严重感染、绞窄坏死（绞窄性疝坏死感染）只需采用单纯疝囊高位结扎术。
　　2）疝修补术：在疝囊高位结扎基础上利用邻近健康组织修补腹壁缺损或薄弱处，是腹股沟疝（包括直疝和斜疝）比较有效的治疗方法。具体方法和其适用类型如下：
　　①Ferguson法（弗格森法）：加强腹股沟管前壁。在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上。
　　②Bassini法（巴西尼法）：比较常见的加强腹股沟管后壁，尤其适用于青壮年斜疝和老年人直疝。
　　③Halsted法（霍尔斯特德法）：与Bassini法相似，加强腹股沟管后壁。

　　④McVay法（麦克维法）：主要用于股疝。
　　⑤Shouldice法（肖尔代斯法）：加强腹横筋膜。
　　⑥无张力疝修补术：是用人工材料在无张力的情况下进行缝合修补，加强腹股沟管后壁薄弱部位，有糖尿病，有感染可能的患者不能用。
　　3）经腹腔镜疝修补术：经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴，具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点，并可同时发现和处理并发疝、双侧疝。
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　　嵌顿性和绞窄性疝的处理原则
　　疝囊内已有感染，或作肠切除肠吻合的患者，一般仅作疝囊高位结扎，而不作修补术，以免因感染而致修补失败。血压≤160/100mmHg的高血压病人，术前不用降压药。