2020年护理考研常考知识点分享

　　2020年护理考研复习倒计时一个月，各位考生请尽全力备考，小编在这里整理了护理综合考研常考知识点，为大家考研通关提供一份助力。
　　【护理考研常考知识点】
　　121.冷疗法禁忌证
　　1.血液循环明显不良
　　2.慢性炎症或深部化脓病灶
　　3.组织损伤、破裂
　　4.对冷过敏者
　　5.禁忌冷疗的部位：枕后、耳廓、阴囊处·心前区·腹部·足底
　　热疗禁忌症：
　　1.急腹症未明确诊断前;
　　2.面部危险三角区感染时;
　　3.软组织损伤或扭伤早期;
　　4.各种脏器内出血时 ;
　　5其他：心、肝、肾功能不全者 、皮肤湿疹急性炎症 、孕妇 、金属移植物部位、恶性肿瘤/麻痹、感觉异常者慎用。
　　122.乙醇拭浴法注意事项
　　1）拭浴过程中注意观察病人反应，如有不适，应立即停止拭浴并通知医生，给予相应处理。
　　2）拭浴时在体表大血管分布处，应延长拍拭时间，以促进散热。
　　3）禁忌拍拭胸前区、腹部、后颈部、足底等部位，以免引起不良反应。
　　4）新生儿及血管病高热病人禁用乙醇拭浴。
　　123.标本采集原则
　　1.遵照医嘱；2.作好准备；3.严格查对；4.正确采集；5.及时送检.
　　124.静脉血采集注意事项：
　　1.作生化检验，清晨空腹采血；
　　2.根据检验目的准备标本容器，计算采血量；
　　3.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本；
　　4.真空试管采血时，不可先将真空试管与采血针头相连。
　　125.心肺复苏有效指标：
　　出现自主呼吸、可扪及大动脉搏动，收缩压在60mmHg以上，皮肤、黏膜色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，昏迷变浅，神经反射出现。复苏成功后撤去按压木板，头下垫枕。
　　126.心肺复苏时注意事项：
　　1.遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动，以免脊髓损伤。
　　2.人工呼吸时要确保呼吸道通畅，吹气后，迅速将头转向病人胸的方向，避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳并观察病人呼吸情况。
　　3.胸外心脏按压时力度要适宜，位置、手法要正确，两手手指不能触及病人胸壁，按压至深处要稍做停顿，抬手时不可离开胸壁，以免移位。
　　4.操作中途换人，不得使抢救中断时间超过5～7s，应在心脏按压、吹气间隙进行，人工呼吸与胸外心脏按压同时进行时，吹气应在放松按压的间歇进行，二人操作要配合默契。在未恢复自主心律前不能中断按压。
　　5.实施复苏术中要准确评估病人情况，如意识状态、自主呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等
　　6.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应立即配合医生进行胸内心脏挤压术。
　　127.吸氧注意事项：
　　1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，①防震；②防火；③防热；④防油.
　　2.为保证用氧安全，使用氧气时，应先调节流量而后应用。停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再连接上，以免大量氧气突然冲入呼吸道，损伤肺组织。用氧过程中注意观察病人缺氧改善情况及用氧装置是否完好。
　　3.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5 kg/ cm2，即不可再用，以防灰尘、杂质进入氧气筒内，再次充气时引起爆炸。未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，分开存放，以便及时调换，并避免急用时搬错而影响抢救速度。
　　128.吸痰注意事项
　　1.严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每天更换1～2次，吸痰管每次更换，勤做口腔护理。贮液瓶、安全瓶内的液体应及时倾倒，做好消毒处理。
　　2.注意观察病情，保持呼吸道通畅，听到病人喉头有痰鸣音或排痰不畅应及时抽吸。痰液粘稠配合叩背、雾化吸入，气管插管或气管切开者也可向气管内滴入少量等渗盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出
　　3.吸痰时，每次插入吸引时间＜15s，人工气道者连续吸痰不可超过3次，以免引起缺氧。使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前后可根据病情增加氧流量
　　4.为婴幼儿吸痰时，吸痰管要细、动作要轻、负压要小，以免损伤黏膜。

　　129洗胃注意事项：
　　洗胃目的：1.解毒；2.减轻胃黏膜水肿；3.为手术或某些检查做准备.
　　注意事项：
　　1.急性中毒病人应立即采取口服催吐法进行洗胃，如病人不合作或合作困难者应迅速插管洗胃，以减少毒物的吸收，插管动作要轻柔、迅速，切勿损伤食道黏膜或误入气管。
　　2.中毒物质不明时应抽取少量胃内容物（洗胃前）送检。洗胃溶液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再选用拮抗剂进行洗胃。
　　3.洗胃过程中注意观察病人的呼吸、脉搏、神志变化、倾听病人主诉，每次灌入量以300～500ml为宜，灌入量与引出量需平衡。如病人感到腹痛，引出液体呈血性或出现休克，应立即停止洗胃。
　　4.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行。洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。5.吞服强酸、强碱等腐蚀性物质、消化道溃疡、食管狭窄、食管静脉曲张、胃癌等病人禁忌洗胃。昏迷病人洗胃应谨慎。
　　130.呼吸机使用注意事项：
　　1.呼吸机使用时应保持呼吸道通畅，密切观察病人自主呼吸、生命体征、神志变化，注意血气分析结果，及时发现并发症。
　　2.注意呼吸机参数、吸氧浓度，通气量是否合适，呼吸机工作是否正常，有无漏气，管路连接处有无脱落。及时、准确做好记录和交接班。
　　3.简易呼吸器使用应注意呼吸活瓣有无漏气，病人出现自主呼吸同步挤压呼吸囊。
　　4.预防医源性感染，呼吸机及简易呼吸器、病室空气、设备应定期消毒、定期检查、保养、维修。