执业药师药考研历年真题汇总

　　在刚刚过去的执业药师药二考试中，许多人都感觉题目难度增加了，小编将2018年、2019年的部分高频考点和真题分析进行汇总，希望能帮大家总结规律并且找到2020年的考研备考方向。
　　1.肝素与鱼精蛋白的拮抗作用
　　(2018)肝素过量所致出血的解救药物是
　　A.蛇毒血凝酶
　　B.维生素K
　　C.鱼精蛋白
　　D.酚磺乙胺
　　E.氨甲环酸
　　【答案】C
　　（2019）体内代谢迅速，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是
　　A.氯吡格雷
　　B.阿司匹林
　　C.依诺肝素
　　D.肝素
　　E.达比加群酯
　　【答案】D
　　考察点：鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。
　　2.普伐他汀在体内不经细胞色素P450代谢
　　（2018）在体内不经细胞色素P450代谢的药物是
　　A.氟伐他汀
　　B.普伐他汀
　　C.阿托伐他汀
　　D.瑞舒伐他汀
　　E.洛伐他汀
　　【答案】B
　　（2019）不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是
　　A.洛伐他汀
　　B.瑞舒伐他汀
　　C.辛伐他汀
　　D.阿托伐他汀
　　E.普伐他汀
　　【答案】E
　　考察点：他汀类药物大部分均需经过肝药酶体系代谢，不同的他汀经肝代谢的酶存在不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4代谢；CYP2C19和CYP2C9参与瑞舒伐他汀的代谢，但不是主要的代谢酶；氟伐他汀是他汀类药中**主要经CYP2C9代谢的药物。普伐他汀不经CYP3A4代谢，经双通道清除，适用于肝或肾功能不全者。
　　3.磺胺类药物过敏者可以使用的利尿剂
　　（2018）对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是
　　A.依他尼酸
　　B.依托塞米
　　C.布美他尼
　　D.乙酰唑胺
　　E.氢
　　【答案】A
　　（2019）对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是
　　A.布美他尼
　　B.依他尼酸
　　C.利福平
　　D.托拉塞米
　　E.吲达帕胺
　　【答案】B
　　考察点：依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺过敏者。
　　4.维生素B6缓解周围神经炎
　　（2018）可引起周围神经炎，使用时建议同时服用维生素B6的药物是
　　A.乙胺丁醇
　　B.利福平
　　C.对氨基水杨酸
　　D.吡嗪酰胺
　　E.异烟肼
　　【答案】E
　　（2019）服用异烟肼进行抗结核治疗的患者，为预防周围神经炎，应补充的维生素是
　　A.维生素B6
　　B.维生素C
　　C.维生素A
　　D.维生素B2
　　E.维生素K
　　【答案】A
　　考察点：异烟肼引起周围神经炎（多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系）,加用维生素B6虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。
　　5.胺碘酮典型的不良反应
　　(2018)胺碘酮典型不良反应
　　①光敏反应，治疗期间避免暴露于阳光下
　　②肺纤维化
　　③血糖升高
　　④甲状腺功能减退
　　⑤甲状腺功能
　　A.①②④⑤
　　B.①③⑤
　　C.②④⑤
　　D.③④⑤
　　E.①②③④
　　【答案】A
　　(2019)患者，女，55岁，2型糖尿病史5年；心律失常病史2年，长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法，错误的是
　　A.可致肺毒性，早期一般表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎
　　B.可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿
　　C.可掩盖低血糖症状(如心悸、手抖)，但低血糖的其他症状(如出汗)仍然存在
　　D.可致甲状腺功能，同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常
　　E.可致光过敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避免日晒或使用防晒用品
　　【答案】C
　　考察点：胺碘酮典型的不良反应。
　　6.胺碘酮不良反应：
　　①心律失常加重房颤；快速室性心律失常。
　　②肺毒性停药、糖皮质激素治疗。
　　③甲状腺功能减退/；
　　④光过敏显著。
　　⑤低血压和心动过缓。
　　⑥严重肝炎和肝硬化。
　　⑦静脉推注可以诱发静脉炎。

　　考点不变，题目复杂化考查（失分点）
　　1.痛风急性发作的治疗药物
　　（2018）可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，用于痛风急性发作的药物是
　　A.非布索坦
　　B.苯溴马隆
　　C.秋水仙碱
　　D.别嘌醇
　　E.碳酸氢钠
　　【答案】C
　　（2019）患者，男，52岁，BM1 28kg/m2，既往有动脉粥样硬化性心血管病，高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是
　　A.非布司他
　　B.碳酸氢钠
　　C.别嘌醇
　　D.秋水仙碱
　　E.苯溴马隆
　　【答案】D
　　考察点：痛风急性发作优选秋水仙碱，2018年属于直接考查，2019年题干复杂化，考生需要通过题干描述“右大脚趾关节处疼痛难忍”判断出患者属于痛风急性发作，进而选择秋水仙碱。
　　2.奥司他韦的作用和用量
　　（2018）关于奥司他韦作用特点的说法，错误的是
　　A .奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗
　　B.应严格掌握奥司他韦适应症，不能用于流感的预防
　　C.一岁以上儿童可以使用奥司他韦
　　D.治疗流感时，首次使用奥司他韦应当在流感症状出现后的48小时之内
　　E.奥司他韦治疗流感时，成人一次75毫克，一日两次，疗程五日
　　【答案】B
　　（2019）某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时，建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的是
　　A.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次75mg
　　B.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次150mg
　　C.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日两次，每次75mg
　　D.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次150mg
　　E.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg
　　【答案】A
　　【解析】奥司他韦，用于预防，在密切接触后2日48h内开始用药；或流感季节时预防流感；一次75mg，一日1次，至少7日。
　　考察点：这两个题目虽然都是考查奥司他韦，但是着重点不一样，放在一起主要是想再次提醒大家分析题目的重要性。
　　2018年题目告诉我们奥司他韦是可以用于流感的预防，2019年紧接着就考查流感预防的用法用量，属于进阶考查，难度加大。
　　3.CCB的治疗作用与不良反应
　　（2018）不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的是
　　A.ACEI类禁用于双侧肾动脉狭窄者
　　B. ACEI对肾脏有保护作用
　　C. ACEI可引起反射性心率加快
　　D. ACEI可防止高血压患者心肌细胞肥大
　　E. ACEI能降低循环组织中的血管紧张素Ⅱ水平
　　【答案】C，反射性心率加快是CCB类药物的典型不良反应。
　　（2018）关于钙通道阻滞剂(CCB类)药物的说法，错误的是
　　A.CCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿
　　B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药
　　C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度
　　D. CCB类对冠状静脉痉挛所导致的变异型心绞痛无效
　　E.硝苯地可用于外周血管痉挛性疾病，改善大多数雷诺综合征患者的症状
　　【答案】D，CCB类是变异型心绞痛优选治疗药物。
　　（2019）患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是
　　A.硝普钠
　　B.美托洛尔
　　C.氨氯地平
　　D.贝那普利
　　E.氢
　　【答案】B
　　考察点：CCB类药物是变异型心绞痛的优选治疗药物，其典型不良反应有反射性心率加快。