临床执业医师笔试妇科学高频考点习题解析 执业医师考试

　　2019年临床执业医师医学综合笔试将于8月24日和25日开考。距离考试还有不到两个月的时间，为帮助考生备考，本文整理分享“2019年临床执业医师笔试妇科学高频考点习题解析（一）”，希望即将参加考试的考生朋友们能抽时间复习。
　　高频考点5：先兆临产及临产的诊断
　　例题
　　临产开始的标志，错误的是
　　A、规律宫缩
　　B、子宫颈管展平
　　C、宫颈口扩张
　　D、见红
　　E、胎先露部下降
　　【答案】D
　　【解析】见红是假临产的表现，不是临产的表现。

　　例题
　　临产的重要标志是
　　A、见红，破膜，规律宫缩
　　B、见红，规律宫缩，宫口扩张不明显
　　C、见红，先露下降，伴有尿频
　　D、规律宫缩，破膜，伴有见红
　　E、规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降
　　【答案】E
　　【解析】要区别先兆临产与临产。临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，同时伴有进行性的宫口扩张和胎先露的下降。
　　先兆临产：分娩发动前，孕妇往往出现一些预示不久将临产，称为先兆临产。表现如下：
　　(1)假临产特点有：①宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。②宫颈管不短缩，宫口不扩张。③常在夜间出现，清晨消失。④给予强镇静药物能抑制这种宫缩。
　　(2)胎儿下降感孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量增多，呼吸较轻快，系胎先露进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。
　　(3)见红分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。