临床执业医师笔试内科学高频考点习题解析 执业医师考试

　　2019年临床执业医师医学综合笔试。距离考试还有不到两个月的时间，为帮助考生备考，本文整理分享“2019年临床执业医师笔试内科学高频考点习题解析”，希望即将参加考试的考生朋友们能抽时间复习。
　　高频考点2：阵发性室上性心动过速的临床表现、心电图特点及治疗
　　例题
　　女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图波形态正常，P波不明显。诊断为
　　A、心房扑动
　　B、窦性心动过速
　　C、心房颤动
　　D、阵发性室上性心动过速
　　E、阵发性室性心动过速
　　【答案】D
　　【解析】阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150-250次/分，节律规则;波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。

　　例题
　　刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，可能诊断为
　　A、阵发性室上性心动过速
　　B、窦性心动过速
　　C、心房扑动
　　D、阵发性室性心动过速
　　E、阵发件房颤
　　【答案】A
　　【解析】室上性阵发性心动过速急性发作的治疗方法之一是刺激迷走神经：包括用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心(刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分);深吸气后屏气，再用力作呼气动作(Valsalva法)或深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller法);颈动脉窦按摩;压迫眼球等。考虑为A。