执业医师考试备考分享 执业医师法

　　2019年临床执业医师考试备考已开始，为考生准备备考资料，方便考生进行执业医师备考，同时提供临床执业医师考试资讯，以下是执业医师考试每日一练答案解析。
　　1【答案】：B 【解析】：患儿长期高热，表情淡漠(神萎)，相对缓脉(体温39～39.5℃，而心率72次/分)，肝脾大，外周血白细胞降低，应诊断为伤寒。答案为B。不能仅凭血清抗-HBs阳性即诊断为急性乙型肝炎。钩端螺旋体病常表现为高热、腓肠肌疼痛、眼结膜充血等。急性血吸虫病应有疫水接触史，常表现为尾蚴性皮炎、间歇热、荨麻疹、外周血嗜酸性粒细胞增多等。急性细菌性痢疾常有不洁饮食史，常表现为腹痛腹泻，里急后重等。
　　2【答案】：A 【解析】：疟疾的典型症状为突发性寒战、高热和大量出汗，寒战常持续20～60分钟，随后体温迅速上升，通常可达40℃以上，伴头痛、全身酸痛、乏力，但神志清楚。发热常持续2～6小时。随后开始大量出汗，体温骤降，持续时间约为30分钟～1小时。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。间日疟和卵形疟的间歇期约为48小时，三日疟约为72小时。恶性疟约为36～48小时。反复发作造成大量红细胞破坏，可使患者出现不同程度的贫血和脾大。恶性疟病人于短期内发生大量被疟原虫感染的红细胞破坏，可诱发血红蛋白尿，发生肾损害，甚至引起急性肾衰竭。本例患者寒战、高热、大汗症状隔天发作一次，故可诊断为间日疟或卵形疟。答案为A。
　　3【答案】：B 【解析】：齐多夫定(AZT)是一种反转录酶抑制剂，是评价其他抗HIV药物的阳性对照药，也是治疗HIV感染者和AIDS患者联合用药的基准药物。AZT对艾滋病毒有相当高的抑制，对艾滋病的治疗开始阶段是单独使用，后与其他药物配合使用。故选B。

　　4【答案】：C 【解析】：抗-HAVIgM( )，抗-HBs( )，可诊断为甲型肝炎，患者轻度乏力、腹胀，故可诊断为无黄疸型甲型肝炎。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。无黄疸型发病率远高于黄疸型。无黄疸型通常起病较缓慢，症状较轻，主要表现为全身乏力，食欲下降，恶心，腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。恢复较快，病程多在3个月内。有些病例无明显症状，易被忽视。答案为C。
　　5【答案】：B 【解析】：肾综合征出血热潜伏期4-60日，平均5-21日。典型患者有三大主症：发热、出血和肾脏损害及五期经过。轻型患者五期经过不明显，且有越期现象，重症患者的发热期、低血压休克期及少尿期三期间常有重叠现象。