中西医执业医师考试考点之肺的生理功能与特性

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　　肺的生理功能与特性
　　肺居胸腔，在诸脏腑中，其位高，敌称“华盖”。肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。
　　1、主气司呼吸
　　包括主呼吸之气和一身之气。肺有司呼吸的作用。肺是体内外气体交换的主要场所，人体通过肺，从自然界吸入清气，呼出体内的浊气，从而保证人体新陈代谢的正常进行。肺主一身之气，是指肺有主持并调节全身各脏腑组织器官之气的作用。包括宗气的生成、气机的调节、辅心行血。
　　一、是宗气的生成，主要依靠肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成，通过心脉布散到全身；
　　第二，体现在对全身气机具有调节作用，肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动具有重要调节作用，因此，肺主一身之气的功能异常，可影响宗气的生成和全身气机升降出入运动第三，体现于辅心行血，全身的血脉虽统于心，心脏的搏动是血液运行的基本动力，而肺对血液的运行也起着很重要的作用，含有水谷精微的血液，从心通过经脉汇聚于肺，经过肺的呼吸进行气体交换，再通过经脉汇到心，然后输布到全身。由此可见，心起着原动力的作用肺起着辅助的作用。
　　2、主行水
　　是指肺的宣发和肃降对于体内的水液代谢起着疏通和调节的作用，主要体现在两个方面：一是肺主宣发，不但将津液和水谷精微布散于周身，而且主司腠理的开合，调节汗液的排泄;二是肺气肃降，可将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。所以说“肺主行水”“肺为水之上源”。
　　3、朝百脉，主治节
　　朝，即聚会之意。肺朝百脉是指全身的血液都要通过经脉汇聚于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊气体的交换，然后通过肺气的宣降作用，将富含清气的血液通过百脉而输布全身。肺主治节，即治理和调节。肺的治节作用主要表现在四个方面：一是治理调节呼吸运动，使人有节律的一呼一吸;二是通过呼吸运动，治理和调节全身的气机;三是调节血液的运行，通过肺朝百脉和气的升降出入运动，辅助心脏推动和调节血液的运行;四是肺的宣肃，治理和调节津液的输布、运行和排泄。
　　4、肺的生理特性
　　(1)肺为华盖、娇脏：肺为华盖是说肺位于胸腔，位置比较高，覆盖于五脏六腑之上，又能宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用;娇脏是指清虚之脏，轻清肃静，不耐邪气之侵。
　　(2)肺主宣发肃降：肺主宣发，是指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能，主要体现在：一是通过肺的宣发，排出体内的浊气;二是将卫气、津液和水谷精微布散周身，外达皮毛，以充养身体，温润肌腠和皮毛。

　　肃降，即清肃、洁净和下降之意。肺主肃降的功能主要体现在三个方面：一是吸入自然界的清气;二是将吸入的清气和脾转输来的津液和水谷精微向下布散;三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。肺的宣发和肃降，是相反相成的两个方面。如果两者失调，就会出现“肺气不宣”或“肺失肃降”的病变，表现为咳嗽、喘息、胸闷等。
　　5、肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用
　　肺津，即脾转输至肺的津液，具有濡养滋润肺、大肠、皮毛、鼻、喉等脏器的作用。肺气主要由肺津化生，具有推动和调控呼吸、行水等作用。肺气中具有凉润、沉降等作用和运动趋向的部分称为肺阴，具有温煦、宣发等作用和运动趋向的部分称为肺阳。肺阴能够凉润肺脏，使肺气下行;肺阳能温暖肺脏，使肺气上行。