临床执业医师相关考点整理

　　现在我们许多同学待在家里中，为了方便同学们学习，小编为大家整理了，临床执业医师考点：咽的位置与形态和分部，一份耕耘一份收获。放平心态，全力以赴！
　　咽的位置与形态
　　咽为上部较宽、前后扁窄的肌性漏斗状管道，长约12cm，其内腔称咽腔。咽上端起于颅底，下方在第6颈椎下缘(环状软骨)处移行为食管。咽的前方自上而下借鼻后孔、咽峡和喉口与鼻腔、口腔及喉腔相通。咽是消化管与呼吸道共同的通道。
　　咽的分部
　　以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界，咽自上而下可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。
　　01.鼻咽部位于颅底与软腭之间。两侧壁于下鼻甲的后方有咽鼓管咽口，鼻咽腔经此口通向中耳鼓室。咽鼓管咽口平时是关闭的，吞咽或打哈欠时开放，空气通过咽鼓管咽口进入鼓室，以维持鼓膜两侧的气压平衡。咽部感染时．细菌也可经该口至咽鼓管传播到中耳，引起中耳炎。
　　小儿的咽鼓管较短而宽，咽鼓管咽口与咽鼓管鼓室口在同一高度，故儿童患急性中耳炎远较成人为多。咽鼓管咽口的后上方隆起为咽鼓管圆枕，它是寻找咽鼓管的标志；咽鼓管圆枕后方为咽隐窝，是鼻咽癌好发部位。咽部的淋巴组织丰富，后上壁为咽扁桃体，在小儿尤为发达，甚至可因过度增大而影响呼吸等功能。咽鼓管咽口附近的黏膜内有咽鼓管扁桃体。
　　02.口咽部位于咽峡后方，软腭至会厌上缘的部分。该部舌根与会厌之间有3条黏膜皱襞，即正中的舌会厌正中襞及两侧的舌会厌外侧襞，襞间的凹陷称会厌谷，为异物易逗留处。
　　腭扁桃体位于腭舌弓和腭咽弓围成的扁桃体窝内，呈椭圆形，具有防御功能。该扁桃体内侧被覆黏膜，黏膜上皮向扁桃体实质内下陷，形成12～20个小管状凹陷，称扁桃体小窝，为病原菌易停留繁殖的场所。

　　咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同构成咽淋巴环，位于口腔、鼻腔至咽的入口处，对消化道和呼吸道有防御功能。
　　03.喉咽部位于喉口与喉的后方，呈上大下小的漏斗状，自会厌上缘至第6颈椎下缘平面与食管相续。该部在喉口的两侧有深陷的梨状隐窝，是异物易存留之处。