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2019年11月27日 18:35:20
今天小编为大家分享的是护理考研常考知识点,希望通过这篇文章的学习对你们有所帮助,下面跟随小编一起学习吧。
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1.预防和控制医院感染的措施:
1)健全医院感染管理组织
2)完善各项规章制度
①管理制度
②监测制度
③消毒质控标准
3)监督落实医院感染管理措施
4)加强医院感染知识教育
2.燃烧法适用范围及方法
适用范围:
①无保留价值的污染物品。
②需急用的某些金属和搪瓷类物品。
③培养用的试管或烧瓶在开启和关闭瓶口时使用
方法:
①无保留价值的污染物品,可用焚烧法
②金属器械可在火焰上烧灼20s。
③搪瓷容器倒入少量95%以上的乙醇后轻轻转动,使乙醇分布均匀,然后点火燃烧至熄灭。
④培养用的试管或烧瓶,在开启或关闭塞子时,将管(瓶)口和塞子在火焰上来回旋转2~3次。
注意事项:
①操作时远离易燃、易爆物品
②在燃烧过程中不得添加乙醇
③锐利刀剪禁用燃烧法
3.干烤灭菌法注意事项:
①金属器械、玻璃器皿应洗净后再干烤
②玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥
③物品包装不宜过大、烤箱内物品以箱体高度的2/3满为宜
④灭菌时物品勿与烤箱底部及四壁接触
⑤在灭菌中途不宜打开烤箱重新放入物品
⑥灭菌后要待温度降至40℃以下再打开烤箱,以防炸裂
4.煮沸消毒法
适用范围:适用于耐湿、耐高温的物品,如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等的消毒
注意事项:
①玻璃类物品用纱布包裹,在冷水或温水时放入
②橡胶类物品用纱布包裹,待水沸后放入
③器械的轴节及容器的盖要打开,大小相同的容器不能重叠
④有空腔的物品要将腔内灌满水再放入
⑤较小、较轻的物品用纱布包裹
⑥刀、剪等锐器应用纱布包裹
5.高压蒸汽灭菌法
适用范围:适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌,如敷料、手术器械(手术刀、剪除外)、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。
注意事项
①灭菌包不宜过大,包扎不宜过紧,放置时各包留有空隙
②布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上
6.紫外线灯管消毒法注意事项
①保持灯管清洁
②保护病人的眼睛及皮肤
③室内的适宜温度为20~40℃,湿度为40% ~ 60%
④关灯后如需再开启,应间歇3~4min
⑤定期检测灯管照射强度
⑥定期监测灭菌效果
7.化学消毒剂的使用原则
1).根据物品性能及微生物的特点,选择合适的消毒剂
2).严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法
3).消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,并定期检测以确保其有效浓度。
4).消毒物品洗净、擦干,完全浸没在消毒液内,管腔内注满消毒液,并打开器械轴节和容器的盖。
5).消毒液中不能放置纱布、棉花等物,防止降低消毒效力
6).浸泡消毒后的物品,使用前用无菌等渗盐水冲净。
8.用于熏蒸法的常用消毒剂有:
(1)纯乳酸:0.12ml/m3加等量水,加热熏蒸,密闭门窗30~120min后打开通风换气。用于室内空气消毒,如手术室、换药室等。
(2)(37%~40%甲醛溶液):①2~10ml/m3加水4~20ml加热熏蒸,密闭门窗30~120min后打开通风换气。用于室内物品及空气消毒。②40~60ml/m3加高锰酸钾20~40g柜内熏蒸物品,密闭6~12h。
(3)食醋:5~10ml/m3加热水1~2倍,加热熏蒸,密闭门窗30~120min后打开通风换气。用于流感、流脑病室的消毒。
(4)过氧乙酸:1%~2%溶液,8ml/m3加热熏蒸,密闭门窗30~120min
9.无菌物品保管原则
1.无菌物品和非无菌物品应分开放置,并有明显标志
2.无菌物品不可长时间暴露于空气中,必须存放于无菌容器
或无菌包内,包外注明物品的名称、灭菌日期,并按灭菌日期先后顺序存放和使用。
3.无菌包在未被污染的情况下有效期为7天,过期或包布受潮应重新灭菌
10.操作中保持无菌的原则
1.进行无菌操作时,操作者应面向无菌区,身体与无菌区保持一定距离;手臂需保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区;不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏
2.取无菌物品必须使用无菌持物钳;无菌物品一旦从无菌容器或无菌包内取出,即使未使用,也不可再放回;无菌物品使用后,必须重新灭菌后方可再用。
3.无菌操作中,无菌物品被污染或疑有污染,不可再用,应更换或重新灭菌。
4.一份无菌物品,只能供一位病人使用一次,以防止交叉感染
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