详解髋关节结核临床执业医师考试考点 考研备考

　　髋关节结核是临床 执业医师考试常考考点，为了帮助大家了解，小编为大家整理出如下相关内容：
　　1.髋关节结核发病率及年龄：占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。
　　2.髋关节结核临床特点：起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、纳差、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛，在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛，易误诊。随着疼痛加剧，出现跛行。后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，其破溃后成为慢性窦道。股骨头坏死时通常会形成病理性后脱位。
　　3.髋关节结核常用检查
　　（1）“4”字试验：本试验包含髋关节的屈曲、外展和外旋三种运动，该病患者试验为阳性。为去除年老、肥胖等影响因素，应进行两侧对比。
　　（2）髋关节过伸试验：（单髋后伸试验）。
　　（3）托马斯征：用以检查髋关节有无屈曲畸形，该病患者为阳性者，表示髓关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。
　　（4）影像学检查：X线片必须两侧对比。早期可见局限性骨质疏松及肿胀的关节囊。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。以后逐渐出现空洞和死骨，严重者股骨头可几乎消失。后期病理性后脱位。当骨轮廓边缘转为清晰时提示经治疗后病变趋于静止。CT和MRI检查可获得早期诊断。
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