中西医执业医师考试高频考点：脾的生理功能与特性

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　　脾位于中焦，在横膈之下。主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。
　　01 主动化
　　运，即转运输送;化，即消化吸收。脾主运化的生理功能包括运化水谷精微和运化水液两个方面。运化水谷精微，即是指对饮食物的消化和吸收，并转输其精微物质的作用。中医认为，饮食物经脾、胃消化吸收后，须赖于脾的运化功能，才能将水谷转化为精微物质，并依赖于脾的转输和散精功能，才能将水谷精微布散于全身，从而使五脏六腑、四肢百骸等各个组织、器官得到充足的营养，以维持正常的生理功能。
　　脾的运化水谷精微功能旺盛，则饮食水谷方能化为精微，生成精、气、血、津液，以充养人体，进行正常生理活动;反之，若脾失健运，则出现食欲不振、腹胀、便溏、消化不良，以至倦怠、消瘦等气血生化不足的病变。
　　脾的运化水液，是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾的这一功能正常，能防止水液在体内停滞，也就防止湿、痰、饮等病理产物的生成：反之，就会导致水液在体内的停滞，而产生湿、痰、饮等致病因素而发生多种疾病，如水肿、泄泻等。
　　02 主统血
　　脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不溢出于脉外。如脾气虚弱失去统血的功能，则血不循经而溢于脉外，可出现某种出血证，如便血、皮下出血、子宫出血等，并伴有一些脾气虚的症状。

　　03 脾的生理特性
　　(1)脾气主升：脾主升清。“升”即上升之意。“清”是指水谷精微等营养物质。脾主升清概括了脾的生理功能特点，体现在两方面：一是将水谷精微物质上输于心、肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身;二是主升提，以维持机体内脏的正常位置。
　　(2)喜燥恶湿：与胃的喜润恶燥相对而言，与脾主运化水液的功能有关，脾气升运的条件在于脾体干燥而不被痰饮水湿所困。
　　(3)脾为孤脏：脾属土，居中央，与四方、四时无配;脾主运化，为精血津液生化之源，“灌四傍”而长养四脏，称为后天之本;属人体中相对比较大、比较重要的脏，故称孤脏。
　　04 脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用
　　脾精，主要指脾吸收的水谷之精。脾精由脾气传输到其他四脏，化为诸脏之精。其中脾精之浓厚者化营化血，轻清者化卫化气，故有脾为“后天之本，气血生化之源”之论牌阴即脾气中具有凉润、宁静等作用的部分，脾阳是脾气中具有温煦推动等作用的部分。