全科主治医师备考知识点之急性胰腺炎

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　　急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化 所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤 。
　　考点一：病因和发病机制
　　1.胆道疾病 胆石症及胆道感染 等是急性胰腺炎的主要病因。
　　2.酒精 酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。
　　3.胰管阻塞 胰管结石、蛔虫可引起胰管阻塞和胰管内压升高。
　　4.十二指肠降段疾病。
　　5.手术与创伤。
　　6.代谢障碍。
　　7.药物。

　　考点二：病理
　　(一)急性胰腺炎
　　1.急性水肿型 胰腺肿大、充血、水肿和炎症细胞浸润，可有轻微的局部坏死。
　　2.急性出血坏死型 胰腺内有灰白色或电影斑块的脂肪组织坏死，出血严重者，胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血，坏死灶外周有炎症细胞浸润。
　　(二)重症急性胰腺炎
　　由于炎症波及全身，可有其他脏器如小肠、肺、肝、肾等脏器的炎症病理改变;由于胰腺大量炎性渗出，常有胸、腹水等。