口腔执业医师修复学辅导

　　三种颌位关系：
　　在人类的口腔中，牙齿在牙槽窝中按照一定的方向和顺序生长形成了自然牙列（即上、下颌自然牙列），构成了咬合基础。而咀嚼食物的基本运动就是咬合运 动，也就是下颌相对上颌做各种类型及各种形式的不规则、不断变化的运动。因此也就形成了合与颌、以及合位与颌位，合就是上下牙列之间的接触；而颌是指下颌 骨相对上颌骨之间的位置；然而合位是指上下牙列之间以及牙齿之间的接触关系；颌位是指下颌骨相对上颌骨之间的位置关系。所以颌位是有无数个的，但在全口义 齿修复中最有用而且相对最稳定的就是三种颌位关系，既牙尖交错位（正中合位）、后退接触位（正中关系位）、下颌姿势位（休息位）。
　　正中关系位
　　后退接触位：下颌生理性的最后位，肌收缩是获得该位的重要条件，后退的幅度大小主要是韧带决定。它位于牙尖交错位（ICP）的后下方，水平距离向后 约0.5～1.5mm，垂直距离向下约1.0～1.5mm，距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度。这个位置自从很久以来就认为是全口义齿重建咬合关系 的水平位置的最佳可适位，但是现代的观点有所改变，那就是最佳可适位是RCP前方约1.0mm处的位置。
　　休息位下颌姿势位
　　指端坐或直立，且不说话、不吞咽、不咀嚼时，下颌所处的位置。三种基本颌位中，它的稳定性是最差的。也称息止颌位或休息位。北京张博士医考中心搜集整理它 与ICP在垂直距离上相差1.0～3.0mm，也就是说在垂直距离上ICP加上1.0～3.0mm就是下颌姿势位，换句话说就是息止合间隙就是 1.0～3.0mm，但是应该因人而议，这里所说的是平均值。它也有无数个位置。

　　正中合位牙尖交错位
　　是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时，下颌相对于上颌的位置。牙尖交错合（intercuspalocculusion，ICO），是指上下牙尖窝相 对，达到最广泛，最紧密的接触关系时的咬合现象。它是全口义齿重建咬合关系的最佳位置。所有口腔修复工作者都在寻找这个位置。垂直位置关系上是下颌姿势位 减去1.0～3.0mm就是ICP，水平位置关系上就是RCP减去0.5～1.5mm就是ICP.这三种颌位，是全口义齿修复中重建咬合关系的生命之本， 因此我们口腔修复工作者在工作中应该熟练、准确、细致的利用这三者以及三者的关系，将是我们成功的法宝。