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2019年11月27日 09:44:02
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三、A3/A4
1、男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。
<1> 、根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
A、肺部感染
B、慢性心力衰竭
C、急性左心衰竭
D、心包炎
E、急性右心衰竭
<2> 、引起上述考虑的原因是
A、高血压心脏病
B、心肌梗死
C、扩张型心肌病
D、心肌炎
E、甲亢性心脏病
<3> 、导致近期病情加重的原因是
A、感染
B、过劳
C、电解质紊乱
D、心肌炎症
E、洋地黄中毒
<4> 、治疗时不应采用
A、硝普钠
B、消心痛
C、速尿
D、抗感染
E、心脏移植
2、男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T 36.5度,P 120次/分,R 34次/分,BP 220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:PH 7.28,PaO 2 60mmHg,PaCO 2 60mmHg。
<1> 、该患者突发气急的可能原因是
A、肺动脉栓塞
B、COPD合并右心衰竭
C、高血压合并肺部感染
D、COPD急性加重
E、高血压合并急性左心衰竭
<2> 、该患者不适合的抢救措施是
A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉注射
C、静脉注射
D、静脉滴注硝普钠
E、静脉注射毛花苷丙
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