执业医师考试真题分享

　　今天小编为大家分享的是医师资格考试-历年真题精选，希望通过这篇文章的学习对你们有所帮助，下面跟随小编一起学习吧。
　　1. 男，65岁。进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常。好的治疗方法是（2013）
　　A. 继续观察
　　B. 双侧睾丸切除
　　C. 内分泌治疗
　　D. 前列腺切除术
　　E. 抗感染治疗
　　【答案】D
　　【解析】急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。该患者前列腺增大是尿潴留的病因，因此要解除病因，需要做前列腺切除术，也就是好的治疗方法。故选D。
　　2. 男，65岁。进行性排尿困难已多年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛，优选的治疗方法应是（2013）
　　A. 针灸
　　B. 耻骨上膀胱穿刺
　　C. 导尿并保留导尿管
　　D. 耻骨上膀胱造瘘
　　E. 药物治疗
　　【答案】C
　　【解析】急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。如梗阻一时难以解决，应先引流膀胱尿液解除病痛。急诊处理行导尿术，是简便易行的方法，因此需导尿并保留导尿管。故选C。
　　3. 男，70岁。进行性排尿困难7年，夜尿3～4次，尿流变细、费力，经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54×45×38mm，残余量100ml，双肾无积水，大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步优选的治疗方案是（2014）
　　A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
　　B. 改用口服雄激素
　　C. 经尿道前列腺切除术
　　D. 加α受体阻滞剂
　　E. 膀胱穿刺造瘘
　　【答案】C
　　【解析】如大尿流率＜15ml/s 表明排尿不畅；如＜10ml/s 则表明梗阻较为严重，常是手术指征之一。残余尿量超过60ml也是手术指征之一。该患者心、肺、肝肾功能正常，更加适合手术。经尿道前列腺切除术是常用手术方法之一。

　　4. 男，12岁。反复左腰部胀痛2年，查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，优选的检查是（2016）
　　A. CT平扫
　　B. 血BUN、Cr
　　C. KUB
　　D. 放射性核素肾显像
　　E. 逆行尿路造影
　　【答案】D
　　【解析】略
　　5. 男，62岁。进行性排尿困难1年，直肠指检前列腺稍增大，左侧叶有1枚黄豆大小硬结。PSA 15ng/ml。MRI见前列腺增大，边界清。左侧外周带有低信号病灶。Gleason分级评分3 4=7。其余检查未见异常。优选的治疗方法是（2016）
　　A. 经尿道前列腺切除术
　　B. 内分泌治疗
　　C. 前列腺冷冻治疗
　　D. 根治性前列腺切除术
　　E. 全身治疗
　　【答案】D
　　【解析】前列腺硬结考虑前列腺癌，根治性切除是可靠的治疗方式。