日常分享执业医师学习资料

　　执业医师历年重要考题，还不赶紧练习！学习要日积月累，不能一口吃个胖子，要通过平常的练习，加深自己的知识，大家一起来学习吧。
　　1. 纵隔畸胎瘤好发部位是（2001）
　　A. 前上纵隔
　　B. 后上纵隔
　　C. 前纵隔
　　D. 后纵隔
　　E. 中纵隔
　　【答案】C
　　【解析】纵隔内不同的分区其组织结构各异，因此发生的病种也不同。畸胎瘤和囊肿、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤等多位于前纵隔；气管囊肿、心包囊肿、食管囊肿、囊状淋巴瘤等可位于中纵隔及后纵隔；淋巴瘤及其他部位肿瘤的转移淋巴结多在中纵隔；神经源性肿瘤多在后纵隔。故选C。
　　2. 位于后纵隔脊柱旁肋脊区内常见的纵隔肿瘤是（2002）
　　A. 胸腺瘤
　　B. 心包囊肿
　　C. 畸胎瘤
　　D. 神经源性肿瘤
　　E. 淋巴瘤
　　【答案】D
　　【解析】胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿发生在前纵隔上部；畸胎瘤和皮炎囊肿发生在前纵隔；神经源性肿瘤发生在后纵隔肋脊区内；淋巴源性肿瘤发生在中纵隔上部；气管和支气管囊肿发生在后纵隔下部；心包囊肿发生在中纵隔，肉瘤、平滑肌瘤等间叶组织来源的肿瘤少见。故选D。
　　3. 区别癌与肉瘤的主要依据是（2004）
　　A. 浸润性生长、无包膜
　　B. 异型性明显，有核象
　　C. 通过血液转移
　　D. 组织来源
　　E. 肿瘤体积
　　【答案】D
　　【解析】来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤，因此，癌与肉瘤主要的区别是组织来源不同。而其他选项中的体积、生长方式、细胞异型性、转移方式等并非主要区别。故选D。
　　4. 胃肠癌患者可出现（2004）
　　A. 血酸性磷酸酶升高
　　B. 血碱性磷酸酶升高
　　C. 血CEA升高
　　D. 血AFP升高
　　E. 血VCA-IgA抗体升高
　　【答案】D
　　【解析】血酸性磷酸酶升高，见于前列腺癌；血碱性磷酸酶升高，见于前列腺癌和骨肿瘤；血CEA升高，见于胃肠癌、乳腺癌、肺癌等，特别是对结、直肠癌的辅助诊断有意义；血AFP升高，见于肝癌、生殖系统干细胞肿瘤等；血VCA-IgA抗体升高提示EB病毒感染，可以辅助诊断鼻咽癌。故选C。
　　5. 有关恶性肿瘤治疗原则错误的是（2004）
　　A. 一、次治疗正确与否对预后密切相关
　　B. Ⅰ期以手术为主
　　C. Ⅱ期以局部治疗为主
　　D. Ⅲ期采取综合治疗
　　E. Ⅳ期可施扩大根治术
　　【答案】E
　　【解析】一般肿瘤无远处转移时可手术治疗，经典术式、改良术式、扩大手术都可以。一旦到了Ⅳ期，发生了远处转移，原则上则失去了手术指征。故选E。
　　6. 下列恶性肿瘤中，应用化疗效果好的是（2011）
　　A. 肾母细胞瘤
　　B. 肝癌
　　C. 子宫内膜癌
　　D. 睾丸精原细胞瘤
　　E. 胃癌
　　【答案】D
　　【解析】目前已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。对某些肿瘤可获得长期缓解，如颗粒细胞白血病、霍奇金病、肾母细胞瘤、乳癌等。故选D。
　　7. 属于良性肿瘤的是（2011）
　　A. 神经鞘瘤
　　B. 精原细胞瘤
　　C. 唾液腺混合瘤
　　D. 霍奇金瘤
　　E. Paget病
　　【答案】A
　　8. 交界性或临界性肿瘤是指（2011）
　　A. 良性肿瘤位于两个脏器交界处
　　B. 良性肿瘤来源于两种组织者
　　C. 形态属良性，但浸润性生长
　　D. 良性肿瘤位于重要器官
　　E. 有内分泌功能的良性肿瘤
　　【答案】C
　　【解析】根据肿瘤的形态学和肿瘤对机体的影响（即肿瘤的生物学行为），肿瘤可分为良性和恶性两大类。在临床上，除了良性和恶性肿瘤两大类外，少数肿瘤形态上属良性，但常浸润生长，切除后易复发，甚至可以转移，从生物学行为上显示良性和恶性之间的类型，称为交界性或临界性肿瘤。故选C。
　　9. 常见前纵隔肿瘤是（2012）
　　A. 胸腺瘤
　　B. 神经源性肿瘤
　　C. 肉瘤
　　D. 平滑肌瘤
　　E. 支气管囊肿
　　【答案】A
　　【解析】胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿发生在前纵隔上部；畸胎瘤和皮炎囊肿发生在前纵隔；神经源性肿瘤发生在后纵隔肋脊区内；淋巴源性肿瘤发生在中纵隔上部；气管和支气管囊肿发生在后纵隔中部；心包囊肿发生在中纵隔，肉瘤、平滑肌瘤等间叶组织来源的肿瘤少见。故选A。

　　10. 骨肉瘤患者可出现（2012）
　　A. 血酸性磷酸酶升高
　　B. 血碱性磷酸酶升高
　　C. 血CEA升高
　　D. 血AFP升高
　　E. 血VCA-IgA抗体升高
　　【答案】B
　　【解析】血酸性磷酸酶升高，见于前列腺癌；血碱性磷酸酶升高，多见于骨肿瘤；血CEA升高，见于胃肠癌、乳腺癌、肺癌等，特别是对结、直肠癌的辅助诊断有意义；血AFP升高，见于肝癌、生殖系统干细胞肿瘤等；血VCA-IgA抗体升高提示EB病毒感染，可以辅助诊断鼻咽癌。故选B。