执业医师真题分享

　　今天小编带来了关于执业医师的相关知识点分享，希望对大家的学习有所帮助，预祝大家考试顺利！
　　1. 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续
　　A. 4～6分钟
　　B. 7～9分钟
　　C. 30秒
　　D. 1～3分钟
　　E. 10分钟
　　【答案】A
　　【解析】心室颤动会导致心脏骤停，心脏骤停后，一般在4～6分钟内开始发生不可逆损害。
　　2. 心脏骤停重要的诊断依据是
　　A. 心音消失
　　B. 手足抽搐
　　C. 桡动脉搏动消失
　　D. 呼吸断续
　　E. 呼之不应
　　【答案】A
　　【解析】心脏骤停后，心音消失，而其他项都可以有其它疾病所导致，所以心脏骤停主要的诊断依据是心音消失。
　　【点评】突发意识丧失，大动脉（颈、股动脉）搏动消失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。
　　3. 成人心肺复苏时，胸外按压与通气的比例应为
　　A. 20:2
　　B. 30:2
　　C. 15:2
　　D. 25:2
　　E. 40:2
　　【答案】B
　　【解析】考查心肺复苏的知识，按照目前的心肺复苏标准，胸外按压与通气的比例应为30:2。故选B。
　　4. 建议在妊娠12周前行人工流产的心脏病类型是
　　B. 二尖瓣关闭不全
　　C. 二尖瓣狭窄行人工球囊扩张术后
　　D. 轻度室间隔缺损
　　E. 动脉导管未闭
　　【答案】A
　　【解析】轻度二尖瓣狭窄，可以耐受妊娠，若其伴肺动脉高压，已妊娠宜早期终止。二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全，能较好耐受妊娠。主动脉瓣狭窄严重者应手术矫正后再考虑妊娠。左向右分流型（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）是常见的先天性心脏病，对妊娠的影响不大。右向左分流型（法洛四联症及艾森曼格综合征）多有复杂的心血管畸形，不宜妊娠，若已妊娠也应尽早终止；经手术治疗后心功能为Ⅰ～Ⅱ级者，可在严密观察下继续妊娠。无分流型先天性心脏病（肺动脉口狭窄、主动脉缩窄）不宜妊娠，已妊娠于孕早期终止妊娠。
　　5. 主动脉瓣狭窄常见的并发症是
　　A. 右心衰竭
　　B. 心脏性猝死
　　C. 心律失常
　　D. 感染性心内膜炎
　　E. 体循环栓塞
　　【答案】C
　　【解析】主动脉瓣狭窄常见的并发症为心律失常。
　　6. 血管紧张素转换酶抑制剂适用的临床情况是
　　A. 高血压伴主动脉瓣狭窄
　　B. 妊娠期高血压
　　C. 高血压伴左心室肥厚
　　D. 高血压伴高钾血症
　　E. 高血压伴双侧肾动脉狭窄
　　【答案】C
　　【解析】血管紧张素转化酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用，血肌酐超过3mg/dl用时需谨慎。
　　7. 糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于
　　A. 130/80mmHg
　　B. 150/90mmHg
　　C. 140/80mmHg
　　D. 130/90mmHg
　　E. 140/90mmHg
　　【答案】A
　　【解析】糖尿病人应将血压控制在17.3/10.6kpa（130/80mmHg）以下，减少其并发症。
　　【点评】有效的治疗必须使血压降至140/90mmHg以下，对于中青年患者（＜60岁）、高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下。

　　8. 属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是
　　A. 氨氯地平
　　B. 维拉帕米
　　C. 硝苯地平
　　D. 非洛地平
　　E. 吲达帕胺
　　【答案】B
　　【解析】钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类，氨氯地平、硝苯地平、非洛地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。维拉帕米为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。吲达帕胺为磺胺类利尿药。故选B。
　　9. 恶性高血压的病理特征是
　　A. 微血管炎
　　B. 肾毛细血管纤维样坏死
　　C. 肾脏纤维化
　　D. 大、中动脉粥样硬化
　　E. 肾小动脉纤维样坏死
　　【答案】E
　　【解析】恶性高血压病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征。故选E。
　　【点评】恶性或急进性高血压患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。
　　10. 对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是
　　A. 缬沙坦
　　B. 氢
　　C. 硝苯地平
　　D. 吲达帕胺
　　E.
　　【答案】A
　　【解析】ACEI抑制剂和ARB类降压药物具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。