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2019年07月20日 16:22:13
本章在临床执业考试中占40分左右,助理占20分左右,是考生们不容忽视的章节之一。其中,除血管疾病缩、精神能及抑郁症为重点章节,更是每年的必考内容。同时,随着这些疾病在临床上的发生率逐年提升,预测本章的出题量也将稳中有升。
0 3
定位诊断(重点)
损伤部位
临床表现
皮质
刺激
对侧肢体局限性抽搐,即杰克逊( Jackson)痼
破坏
单瘫:单个肢体(或面部)的中枢性瘫痪
内囊
脑干
交又性瘫痪(交又瘫)：同侧脑神经周围性瘫痪;对侧躯体硬瘫
脊髓
四肢硬瘫
颈膨大(C5-T1)
上肢软瘫;下肢硬瘫
胸段
下肢硬瘫
腰膨大(L1~S2)
脊髓前角细胞
节段性、弛缓性瘫痪,无感觉障碍皮层受损是单瘫,内囊坏了总三偏,脑干受损交叉瘫
上软下硬颈膨大,膨大以上是硬瘫,对浅同深是半切
0 4
锥体外系损伤
(1)组成:主要由基底节(纹状体)组成,包括尾核、壳核及苍白球
(2)受损表现:舞蹈病、手足徐动症一病变在纹状体(能文能武)
颤麻痹(帕金森病)—病变在黑质(怕黑)
0 5
小脑损伤
(1)常见症状是共济运动失调
(2)定位
小脑蚓部损害——躯干共济失调,站立不稳、醉酒步态、闭目难立征( )等,睁眼不能改善。
小脑半球损害——同倒腹体共济失词；指鼻试验、跟膝胫试验不稳准,轮替动作差等。
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