口腔执业医师每日一练 执业医师考试

　　故天将降大任于是人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，增益其所不能。口腔执业医师考试每日一练，接下来跟小编一起来看一下去吧。
　　1、用作牙周冲洗液的过氧化氢溶液的浓度为（ ）
　　A、0.5%
　　B、1.0%
　　C、1.5%
　　D、2.0%
　　E、3%
　　2、超声波洁牙机的使用方法，不正确的是（ ）
　　A、放稳支点
　　B、握笔式握持器械需稳而轻
　　C、将工作头放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石
　　D、工作头与牙面平行或<15°角
　　E、以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动
　　3、龈下刮治术中，下列操作不正确的是（ ）
　　A、以改良握笔式握持器械
　　B、支点稳妥
　　C、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面平行
　　D、匙形器探到牙石根方后，与牙面形成80°角进行刮治
　　E、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面成80°角
　　4、龈下刮治器刮除牙石时，工作端与牙面之间的角度是（ ）
　　A、<45°
　　B、60°
　　C、80°
　　D、90°
　　E、105°
　　5、氯己定含漱液，不正确的一项（ ）
　　A、广谱抗菌剂
　　B、长期含漱使牙面、舌背表面着色
　　C、易使细菌产生耐药菌株
　　D、每日含漱2次，每次1分钟
　　E、有苦味，并使味觉短时改变
　　6、牙周病全身治疗的常用药物不包括（ ）
　　A、甲硝唑
　　B、四环素
　　C、羟氨苄青霉素
　　D、螺旋霉素
　　E、多种维生素
　　7、牙周夹板的适应证，不正确的一项是（ ）
　　A、外伤引起的有保留价值的松动牙
　　B、牙周病导致的牙齿松动Ⅲ度
　　C、牙周手术前固定患牙
　　D、口腔卫生保持良好
　　E、牙周炎症已基本控制者
　　8、牙周脓肿病因不包括（ ）
　　A、脓性渗出物不能顺利引流
　　B、机体抵抗力较强，年轻患者多发
　　C、牙髓治疗时根管及髓室底侧穿、牙根纵裂
　　D、深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部扩展
　　E、洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片推入牙周袋深部组织
　　9、牙周脓肿的表现，哪一项不正确（ ）
　　A、牙龈局限性肿胀
　　B、无牙髓活力
　　C、肿胀区疼痛
　　D、牙石较多，松动明显
　　E、有深牙周袋
　　10、以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法（ ）
　　A、口服抗生素
　　B、脓肿切开
　　C、降低咬合
　　D、漱口水含漱
　　E、翻瓣刮治
　　答案及解析
　　1、【正确答案】 E
　　【答案解析】 过氧化氢溶液：1%用于含漱，3%用于冲洗，30%用于牙齿漂白。
　　2、【正确答案】 C
　　【答案解析】 超声洁牙机的工作端要与牙石相接处，不能直接接触牙面，会在釉质表面造成划痕。超声波洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15°角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石是正确的。80°的是对手动龈下刮治器而言的。
　　3、【正确答案】 E
　　【答案解析】 匙形器放入牙周袋时应使工作端平面与牙根面平行，到达袋底后，与根面间逐渐成45°角，以探查根面牙石，探到牙石根方后，与牙面形成80°角进行刮治，操作完成后仍回到与根面平行的位置，取出器械。
　　4、【正确答案】 C
　　【答案解析】 刮治器的工作面呈0°角进入袋底，即刮治器工作端进入牙周袋时工作面与根面平行，轻轻放入袋底处牙石的基底部。刮治时要改变刮治器的工作面与牙面的角度至45°～90°角之间，以70°～80°角为较佳，形成适当的“切割”位置，并以此角度进行刮治。
　　5、【正确答案】 C
　　【答案解析】 氯己定含漱液毒性很小，不易产生耐药菌株，长期使用较安全。氯己定含漱液长期使用可使牙面、舌背表面着色;以及有苦味，并使味觉短时改变;宜饭后、睡前含漱。
　　6、【正确答案】 E
　　【答案解析】 牙周病的全身治疗常用抗生素，因为主要致病因素是细菌，选用合适的抗生素，可杀灭侵入牙周袋组织内的微生物。
　　7、【正确答案】 B
　　【答案解析】 牙周夹板适应证：①牙周炎松动牙经牙周治疗后，牙松动仍较明显且有咀嚼不适等症状，如牙列完整，可作牙齿结扎以利牙周组织的修复再生。②松动牙在手术前需固定，以利于手术操作和术后的愈合。由于固定的力量不大，故只用于前牙。③因外伤而松动的牙，用夹板固定后，有利于牙周组织的修复，一般固定8周后便可拆除。牙周病导致牙齿Ⅲ度松动的牙齿为拔除的指征，不是牙周夹板的适应症。
　　8、【正确答案】 B
　　【答案解析】 牙周脓肿病因：
　　①深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部扩展，而脓液不能向袋内排出时，即形成袋壁软组织内的脓肿。
　　②迂回曲折的、涉及多个牙面的复杂型深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。
　　③洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织。
　　④深牙周袋的刮治术不彻底，袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，且得不到引流。
　　⑤有牙周炎的患牙(或无牙周袋的牙齿)遭受创伤，或牙髓治疗时根管及髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。
　　⑥机体抵抗力下降或有严重全身疾患，如糖尿病等，易发生牙周脓肿。
　　9、【正确答案】 B
　　【答案解析】 牙周脓肿的病源在牙周组织，一般有牙髓活力。

　　10、【正确答案】 E
　　【答案解析】 急性牙周脓肿的治疗：
　　①急性牙周脓肿的治疗原则是消炎止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。
　　②在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐抗菌药引入袋内，必要时全身给以抗生素或支持疗法。
　　③当脓液形成且局限，出现波动时，可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切开脓肿达深部，以使脓液充分引流。切开后应彻底冲洗脓腔，然后敷防腐抗菌药物。过早的切开引流会造成创口过多和疼痛。切开引流后的数日随应嘱患者用盐水或氯已定等含漱。
　　④对于患牙挺出而咬合接触疼痛者，可将明显的早接触点调磨，使患牙获得迅速恢复的机会。
　　⑤慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。根据不同情况，作脓肿切除术，或翻瓣手术。